暑假时代第四色影院，都门医科大学从属北京儿童病院的减重门诊挤满了来看病的“小胖墩”和家长。

10岁的祁蒙在大夫的辅导下脱鞋站立在东谈主体因素分析仪上，手持仪器把手，神态盘上走漏出体重、BMI（体魄质地指数）、体脂率、内脏脂肪面积、体型判定等信息。经由一系列检测后，一份专属于祁蒙的减重养分食谱生成，内容具体到每天吃哪些食物，每种若干克。大夫在与小一又友和家长充分调换糊口风尚后，对食谱部天职容进行了调遣，祁蒙便初始实行减重筹画。

“暑假时代，这么的食谱咱们每天都会定制数十份。”该院临床养分科主任医师闫洁告诉中青报·中青网记者。

国度卫生健康委2020年发布的《中国住户养分与慢性病情状讲明（2020年）》走漏，我国城乡各年事组住户超重及臃肿率呈赓续上涨趋势，其中6岁-17岁儿童青少年超重、臃肿率接近20%，6岁以下的儿童这一比率已达10%。这份讲明瞻望，若不加以扼制，到2030年，我国粹龄儿童和青少年超重、臃肿患病率将达31.8%，学龄前儿童这一比率将达15.6%。

谈及儿童臃肿的危害，都门医科大学从属北京儿童病院儿童慢病惩处中心老师、中华防护医学会儿童成东谈主病（慢病）防治责任委员会主任委员米杰告诉记者：“儿童臃肿会加多许多疾病的患病风险，比如高血压、血脂非常、高血糖、高尿酸、脂肪肝等。连年来，许多‘成年病’初始出现年青化、低龄化趋势，臃肿是不可低估的诱因；其次，儿童臃肿容易形成芳华期提前发育、性早熟，无论男孩儿女孩儿，过度臃肿都会引起性腺发育的问题；另外，儿童臃肿还会导致性激素分泌非常、骨龄提前，影响身高；臃肿还会影响孩子的形状健康，臃肿的儿童时时不自信，极点一些的还会有酬酢壅塞。”

超重、臃肿率赓续上涨的同期，越来越多的病院开起了减重门诊。“早年间，北京儿童病院的内分泌科便设有臃肿专科，2014年养分科开设减重门诊，大夫团队由内分泌科和养分科大夫构成，每次有1-3名大夫坐诊。”闫洁说，“这几年，全球健康雄厚慢慢提高，每到寒暑假，来减重门诊就诊的孩子绝裁夺。平时内分泌科减重门诊日门诊量为二三十东谈主，暑假时代不错达到100多东谈主，养分科减重门诊也从十几东谈主加多到30多东谈主。”

盘曲于减重门诊和内分泌门诊的“小胖墩”们

中青报·中青网记者在病院跟诊采访时，宽敞会看到有的“小胖墩”从减重门诊转到内分泌门诊，一样也会有孩子从内分泌门诊转到减重门诊。都是“小胖墩”，为什么会在不同科室间转来转去呢？

闫洁阐发注解说：“许多家长并不认为孩子臃肿是一种病，他们带孩子来病院内分泌门诊看的更多是生殖器过小、滋长发育过快或各项体魄筹画非常，这些看似是其他病症，而内容大多都由臃肿引起，要念念治病就得先减重，是以会把他们从内分泌门诊转来减重门诊。有些家长雄厚到孩子的臃肿问题，带孩子来减重门诊，一测筹画，仍是有糖尿病、脂肪肝，只可从减重门诊转到内分泌等专科科室进行专科诊治。”

“臃肿会引起许多病，然则家长们时时不会将臃肿看作是一种病。”闫洁感叹。

祁蒙即是由内分泌门诊转来减重门诊的。率先他的姆妈带他来休养骨龄偏大的问题，大夫判断孩子骨龄偏大、滋长发育过快是由过度臃肿导致，便保举他到减重门诊就医。

当祁蒙姆妈跟大夫调换调遣食谱时，记者磋磨祁蒙是否有信心减重，祁蒙说没太多信心，“我不念念减肥，今天跟姆妈来病院也仅仅‘被动贸易’”。

闫洁告诉中青报·中青网记者，许多孩子正处于滋长发育期，爱吃爱玩，拿起减重都比拟不平。这时，家长的雄厚就终点病笃。“一般家长好奇减重的孩子简直都能减下来”。

每年中考前夜，有许多家长会来病院开体育免考单，每当这时，闫洁都会吩咐一句，票据不错开，但抽空一定要带孩子过来看臃肿，臃肿阻截冷落。

“许多家长对儿童臃肿存在贯通误区，他们会以为胖孩子更有福泽。孩子正处在滋长发育期，吃胖点能长个子，等芳华期天然就瘦下去了；听到孩子是胖出来的病就漠不关心，以为瘦下去就没事了，殊不知臃肿会形成机体代谢错杂，若不足时创新，孩子也会像成年东谈主一样患高血压、糖尿病及痛风等疾病。”闫洁说。

“儿童养分不平衡大多是因为家庭的饮食结构永别理。这些家庭在饮食方面大多存在以下问题：不吃早餐、三餐不固定，宽敞过多食用肉类、含糖饮料、油炸食物等高能量密度食物，饮食中食物万般性不足，很少吃蔬菜等。”闫洁说，“一些家长我方挺着啤酒肚纹丝不动地让孩子减肥，不行身膂力行，孩子天然很难减重。”

儿童减重不同于成东谈主减重，儿童需要家长的辅导以及扫数家庭的援救。因此，儿童减重的要点在于家长要有正确的对于臃肿以及臃肿危害的贯通。

困扰家长的费劲：科学减重常识去哪儿学

都门医科大学从属北京儿童病院临床养分科主治医师夏露露暑假时代会不按期在减重门诊值班。她告诉中青报·中青网记者，在门诊碰到的臃肿儿童中，有95%都是单纯性臃肿（由遗传因素和环境因素相互作用导致的臃肿，环境因素包括膳食平衡失调、剖析过少、休眠少、情谊冷落）。总能量摄入过多、饮食结构永别理是导致儿童超重臃肿的病笃原因。“在确诊臃肿后，许多家长都会以为，孩子是吃得太多、太好，养分多余了。孩子超重臃肿真是是吃出来的，但不是吃得太好，恰正是因为吃得不好、养分不平衡。”夏露露说。

匡助孩子减重，树耸立确贯通是前提，更需要有科学的减重常识，这也正是许多家长的困扰——科学的减重常识去哪儿学？

来自内蒙古的14岁男孩李哲宇，身高不到1.7米，体重91.6公斤。他在姆妈的作陪下专程到北京儿童病院休养臃肿。经由半年休养，如今他的体重仍是着落到81公斤。

在此之前，子母俩在减重这条路上“翻过车”。初始减肥休养前的半年，李哲宇体查验出尿酸高、脂肪肝以及黑棘皮，子母俩决定一王人在家里减肥。在互联网减重博主的纰谬辅导下，他们每天吃无数蔬菜，一周只吃一顿牛羊肉或鱼肉，终端不仅减重后果不睬念念，子母俩还双双查出贫血。

李哲宇姆妈告诉中青报·中青网记者，网上的减重常识林林总总，随机看得她头昏脑闷。她曾经念念对照《中国住户膳食指南（2022）》给孩子作念饭，但因为孩子体魄的额外性，有些保举食物不行轻松吃，而她也不知谈用什么来替代。“怎么科学地帮孩子减重是我的一浩劫题。”李哲宇姆妈说。

外传北京儿童病院有减重门诊，李哲宇跟姆妈坐了二十几个小时的火车来到北京。闫洁字据李哲宇的体魄情状制定了有益的减重食谱并协调中医赐与赞助中药药方。

闫洁告诉中青报·中青网记者：“臃肿的孩子饮食结构过于单一，是以需要调遣饮食结构，平衡养分。咱们字据他的体魄情状为他定制专属食谱，比如孩子的尿酸高需要少吃大豆成品及海居品，就会将此类食物替换成大略提供一样养分的其他食物。再配合中药截止孩子的慢性病，中药在减重方面有其专有价值，一般臃肿的孩子体内潮湿都比拟大，是以字据他的体质通过中药来扶脾祛湿。”

“此次减重莫得之前那么难以宝石了，姆妈买了一个食物秤，每天按照食谱给我作念饭吃，吃得很丰富，没饿着就瘦了。”李哲宇说。在而后一月一次的复诊中，李哲宇的体重慢慢着落，体魄嗅觉轻微了许多。

中考前，因为学业压力过大，李哲宇的体重天然莫得反弹，部分筹画如故出现了小鸿沟的反弹。暑假时代来北京复查，李哲宇的姆妈磋磨闫洁：“孩子天然体重降了20斤，然则扫数东谈主看着如故虚，皮肤看着更松了。这是怎么回事？”

闫洁阐发注解：“这是许多东谈主减重时都会存在的问题——只强调截止饮食，冷落科学剖析。随着体重着落，脂肪和肌肉的分散蜕变，肌肉量着落，体脂率反而上涨。”

据夏露露先容，儿童臃肿在判断时至少要接头3方面的因素：BMI（体魄质地指数）、腰身与身高的比值、体脂率。

BMI的臆度打算公式为：体重（kg）/身高2（m2）。若BMI大于同庚事同性别儿童第95百分位，属于臃肿（淌若将100个同庚事、同性别孩子的BMI指数从高到低陈列，前5名便属于臃肿）。对于6岁以上的儿童，理念念的腰身（cm）/身高（cm）值应小于0.46。男孩和12岁以下女孩体脂率应小于20％，12岁以上女孩体脂率应小于25％，超出以上鸿沟属于臃肿。

闫洁说：“减重的标的应当是体魄筹画全面复原正常，而不是只体恤体重的着落。因此当减重到达一定阶段，在截止饮食的情况下，必须要诱惑科学剖析（有氧与无氧剖析相诱惑）。这也正是咱们减重门诊的痛点方位。”

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儿童减重门诊还缺一份“剖析处方”

拿起减重，离不开“管住嘴、迈开腿”。在“管住嘴”方面，减重门诊为患儿制定的食谱终点疑望，具体到每天吃什么，吃若干量，什么时候吃。但触及到“迈开腿”，减重门诊的大夫却只可给患儿和家长终点污秽的建议，“建议聚集性剖析，赓续时刻30分钟以上”。

闫洁无奈地示意：“体魄筹画的全面着落离不开剖析，现在病院能提供疑望的饮食辅导，但缺少具体的剖析纷扰妙技，减重门诊的大夫并不具备开具剖析处方的禀赋。”

什么是剖析处方呢？世俗来说即是剖析处方技巧培训及格东谈主员依据参加体育行为者的体质测试终端，比如年事、性别、个东谈主健康信息、医学查验终端、体育行为的阅历以及心肺耐力等信息，用处方的模样制定出系统化、个性化的科学健身有筹画。不错说，剖析处方是蜕变东谈主们过度依赖药物和手术等医疗纷扰、冷落东谈主体主动诞生才智的纰谬风尚，养成剖析促进健康的糊口形状，是防护和休养慢性疾病、剖析挫伤及许多亚健康问题的有用才能。

记者了解到，2023年，由国度体育总局剖析医学磋磨是以及中华剖析康复医学培训工程多名众人反复屡次征求观点最终形成的《剖析处方中国众人共鸣（2023）》（以下简称“众人共鸣”）发布，众人共鸣将剖析处方分为：健身剖析处方和医疗剖析处方。健身剖析处方以健康东谈主群和慢病风险东谈主群为主要作事对象；医疗剖析处方以慢病东谈主群、剖析挫伤东谈主群和围手术期东谈主群为主要作事对象。明确剖析处方制定者须为剖析处方技巧培训及格东谈主员，实行者为有禀赋的康复休养师、剖析康复师、剖析健康师或健身教育等。

闫洁先容：“臃肿引起的慢性病不同，减重应当遵从不同的剖析处方。比如高血压东谈主群一定要次序渐进地剖析，不行看别东谈主去练哑铃我方也随着去练，要庄重剖析强度，幸免高强度的力量检修，因为一用力，血压短暂升高就很可能出现心血管问题。又比如糖尿病东谈主比拟合乎作念有氧剖析，需要领导的是，糖尿病东谈主容易低血糖，因此餐后1小时内幸免剖析，而黎明起来的空心剖析亦然禁忌，糖尿病东谈主尤其要好奇剖析时段的选拔。”

“现在，国度体育总局仍是在培训有剖析处方禀赋的东谈主员，然则他们不行参加病院与大夫共同作事慢病患者。而大多数大夫只可给患者提倡剖析的‘建议’，而非科学的‘剖析处方’。”闫洁告诉记者，体育部门的全民健身责任者、体育健身机构东谈主员又不具备慢性病的医学常识。大夫时时会建议患者去剖析，却因为缺少剖析处方专科常识及科学健身的技能和体验，无法字据患者病情制定剖析处方；健身教育教你怎么跑步，却不知谈有健康问题的你信得过合乎什么剖析。

闫洁说：“孩子减重需要家、校、医、体的共同相助。现时，‘体医交融’看成一项国策已被写入《“健康中国2030”筹画摘录》，《中华东谈主民共和国国民经济和社会发展第十四个五年筹画和2035年出息标的摘录》更是把‘推动健康关隘前移，深化体卫交融’放在了配置健康中国、体育强国的隆起位置。‘体医交融’代表了健康促进新趋势的理念，江苏省仍是开展体卫交融在社区病院作事慢性病患者，后果显耀。但就减重门诊来说，要念念将其充分交融阐述1+1>2的作用，还有待更深刻地探索。”

而这亦然闫洁正在作念的事情，“咱们协调业内多名众人正在恳求行业尺度——体医交融儿童青少年减重门诊的尺度化体系配置。”

闫洁说，但愿过去跟体育部门张开合作，共同激动剖析处方进临床，当时，“小胖墩”走进减重门诊，就会拿到专属、定制的减重食谱与剖析处方，一步到位终了“管住嘴、迈开腿”。

《国务院对于实施健康中国行径的观点》中提倡开展15个要紧专项行径，促进以治病为中心向以东谈主民健康为中心回荡。其中在实施全民健身行径方面，提倡推动形成体医诱惑的疾病惩处和健康作事模式。到2030年，城乡住户达到《国民体质测定尺度》及格以上的东谈主数比例不少于92.17%，宽敞参加体育磨真金不怕火东谈主数比例达到40%及以上。在实施合理膳食行径方面，到2030年，成东谈主臃肿增长率赓续减缓，5岁以下儿童滋长迟缓率低于5%。

附进开学，孩子们的糊口作息慢慢章程起来，这对于减重很病笃。闫洁吩咐家长与孩子，减重是一项需要弥远宝石的事情。暑期减重后果好的孩子需要家长赓续监管饮食和剖析，保持细致的饮食风尚，课后不吃零食、不喝饮料，保证每天有中等强度及以上的剖析。暑期减重后果不好的孩子不要舒适，家长匡助孩子重新制定减重筹画，章程三餐，餐食定量，不吃零食、不喝饮料，次序渐进加多行为强度和时刻，早睡早起；家长还应匡助孩子按期监测体重、腰身和身高变化，普及减重筹画的实行力。慑服在家、校、医、体的共同悉力下，减重将不再成为一件难事。

（为保护未成年东谈主隐秘，文中祁蒙、李哲宇为假名）

作家：刘昶荣